Asuransi kesehatan menawarkan banyak manfaat untuk mengganti biaya pengobatan dan perawatan medis di masa mendatang Cara Klaim .
Sayangnya, nggak sedikit orang menganggap bahwa prosedur pengajuan klaim asuransi kesehatan ribet sehingga masih banyak yang menganggap bahwa mereka tidak perlu asuransi.
Padahal, cara klaim asuransi kesehatan sangat mudah, guys. Biar kamu lebih paham, simak tips klaim asuransi kesehatan di bawah ini, yuk!
Dokumen yang Di butuhkan untuk Klaim Asuransi Kesehatan
Setiap perusahaan asuransi punya ketentuan mengenai cara klaim asuransi kesehatan. Karena itu, sebelum menandatangani polis, kamu perlu memastikan syarat klaim asuransi kesehatan kepada agen asuransi.
Syarat tersebut juga bisa kamu simak lewat website resmi asuransi pilihan. Umumnya, kamu perlu menyiapkan beberapa dokumen penting untuk mengajukan klaim asuransi kesehatan.
Berikut dokumen-dokumen yang biasanya di minta oleh perusahaan asuransi:
- Formulir klaim asuransi yang sudah di isi lengkap
- Fotokopi KTP atau identitas pemegang polis
- Rincian biaya medis dari rumah sakit
- Surat keterangan dokter atau hasil diagnosis medis
- Salinan resep dan bukti pembelian obat (jika di perlukan)
- Polis asuransi atau nomor polis
Baca Juga: 5 Jenis Asuransi yang Bisa Kamu Pilih Biar Hidup Lebih Chill
Tahapan Pengajuan Klaim Asuransi Kesehatan
Nah, agar kamu mendapatkan semua manfaat asuransi kesehatan saat pengajuan klaim, sebaiknya kamu mengetahui prosesnya terlebih dahulu, antara lain:
- Dapatkan formulir klaim dari perusahaan asuransi, lalu isi dengan lengkap
- Lengkapi pula semua dokumen yang di perlukan sesuai prosedur
- Kirim semua dokumen klaim ke perusahaan asuransi secara langsung atau online
- Tunggu verifikasi dari perusahaan asuransi untuk memastikan klaim sesuai dengan polis
- Jika klaim di terima, biaya medis akan di tanggung sesuai dengan perjanjian di polis
Penyebab Klaim Asuransi Kesehatan Ditunda atau Ditolak
Meski begitu, klaim yang kamu ajukan bisa saja di tolak oleh asuransi lho! Di bawah ini sejumlah alasan klaim asuransi kesehatan kamu di tunda atau ditolak Cara Klaim
- Dokumen yang di ajukan tidak sesuai atau tidak lengkap
- Perawatan atau penyakit yang di klaim nggak termasuk dalam cakupan polis
- Pengajuan klaim melewati batas waktu yang di tentukan oleh perusahaan asuransi
- Klaim terkait masalah kesehatan yang sudah di idap sebelum mendaftar asuransi
- Polis sedang nggak aktif karena premi asuransi kesehatan belum di bayarkan tepat waktu
Baca Juga: Serba-Serbi Polis Asuransi yang Mesti Di pahami Biar Nggak Rugi
Hal-Hal Apa Saja yang Tidak Di tanggung oleh Asuransi Kesehatan?
Nggak semua kondisi kesehatan atau perawatan di tanggung oleh asuransi, guys. Ini dia sejumlah kondisi yang umumnya nggak termasuk dalam cakupan asuransi kesehatan:
1. Kondisi Kesehatan atau Penyakit Bawaan (pre-existing condition)
Asuransi kesehatan umumnya nggak menanggung penyakit bawaan yang sudah kamu idap sebelum mendaftarkan asuransi. Misalnya, kamu memiliki penyakit di abetes sebelum mengajukan asuransi.
Kelak, pengajuan klaim atas biaya pengobatan penyakit ini bisa di tolak oleh perusahaan asuransi. Hal serupa juga berlaku untuk penyakit turunan, seperti talasemia, kanker payudara, penyakit mental, dan lainnya.
2. Perawatan Kosmetik
Biaya perawatan kosmetik alias prosedur untuk mengubah dan memperindah bentuk tubuh, nggak akan di ganti oleh asuransi kesehatan, guys!
Contohnya, operasi plastik yang nggak terkait dengan kesehatan.
Baca Juga: Mengenal Asuransi Penyakit Kritis dan Siapa yang Membutuhkannya
3. Kondisi Akibat Tindakan Ilegal atau Kriminal
Asuransi kesehatan nggak akan menerima klaim penyakit akibat tindakan ilegal, seperti AIDS akibat penggunaan narkoba jarum suntik dan sebagainya.
Begitu juga kecelakaan akibat tindakan yang di sengaja, seperti balapan liar atau bunuh diri.
4. Perawatan yang Nggak Direkomendasikan Dokter
Klaim asuransi kesehatan kamu juga akan di tolak apabila di ajukan untuk mengganti biaya pengobatan alternatif yang nggak di akui secara medis.
Cara klaim asuransi kesehatan pada dasarnya sangat mudah. Hal yang terpenting adalah kamu memahami betul seluruh prosedur dan tahapan pencairan asuransi kesehatan.
Pemantauan proses klaim pun kini bisa di ketahui lebih mudah dengan menggunakan aplikasi VEGA by MSIG Life. Aplikasi khusus ini akan membantu kamu untuk mengatur premi, mengetahui seluruh detail informasi polis, manfaat produk, hingga kemudahan transaksi top-up, tanpa harus menghubungi customer service.
Bukan hanya asuransi kesehatan aja, MSIG Life juga punya berbagai asuransi jiwa yang bisa bantu melindungi kamu dan keluarga. Salah satu asuransi yang dapat kamu pilih adalah Smile Pro Infinite.
Dengan Smile Pro Infinite, kamu dapat perlindungan jiwa hingga usia 100 tahun yang bikin hati tenang. Premi fleksibel, manfaat besar. Waktunya melindungi keluarga sambil meraih hidup yang lebih pasti!
Untuk mengetahui informasi terbaru mengenai dunia asuransi, ikuti IG @msiglife dan web MSIG Life, ya!
